智齿发炎肿痛通常由阻生智齿压迫牙龈、食物残渣滞留、细菌感染、口腔卫生不良及免疫力下降等因素引起。
1、阻生智齿：
智齿萌出空间不足时易形成阻生，部分牙冠被牙龈覆盖形成盲袋，导致局部细菌滋生。阻生智齿可能倾斜生长压迫邻牙或刺激周围软组织，引发冠周炎。临床表现为牙龈红肿、张口受限，严重时可伴随颌面部肿胀。
2、食物残渣滞留：
智齿位于口腔最内侧，清洁难度大，食物残渣易嵌塞在牙龈与牙冠之间。长期滞留的有机物经细菌分解产酸，腐蚀牙龈组织并诱发炎症。常见于进食纤维性食物后未及时漱口的情况，疼痛多呈搏动性。
3、细菌感染：
口腔链球菌、厌氧菌等微生物在智齿周围繁殖时，会释放毒素破坏牙龈屏障。感染初期表现为局部充血，进展期可能出现化脓性分泌物。细菌代谢产物还会刺激神经末梢，产生放射性疼痛。
4、口腔卫生不良：
刷牙不到位或缺乏牙线清洁时，牙菌斑在智齿周围堆积形成牙结石。结石持续摩擦牙龈导致机械性损伤，同时为细菌提供附着点。此类情况往往伴随口臭和牙龈自发性出血。
5、免疫力下降：
熬夜、压力或感冒期间，唾液分泌减少导致口腔自洁作用减弱。此时潜伏的病原体易趁虚而入，引发急性冠周炎。患者常伴有低热、淋巴结肿大等全身反应。
建议发作期选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物加重肿胀。日常使用含氯己定的漱口水辅助清洁，配合巴氏刷牙法重点清洁后牙区。若出现持续发热或张口困难，需及时进行口腔外科干预。规律作息与维生素C补充有助于增强牙龈抵抗力，反复发作者建议拍摄曲面断层片评估拔牙指征。
