智齿长歪但无疼痛多数情况下建议拔除。阻生智齿可能引发邻牙损害、龋齿、牙周炎、囊肿及反复感染等问题。
1、邻牙损害：
倾斜生长的智齿会持续挤压第二磨牙，导致邻牙牙根吸收或牙槽骨缺损。早期可能无明显症状，随病程进展可能出现邻牙松动、咬合紊乱。通过口腔全景片可评估损害程度，预防性拔除能避免不可逆损伤。
2、龋齿风险：
智齿与邻牙形成的清洁死角易堆积食物残渣，滋生变形链球菌等致龋菌。临床常见邻牙邻面龋及智齿冠周龋坏，即使加强刷牙也难以彻底清洁。拔除阻生齿可消除这一隐患。
3、牙周炎症：
部分萌出的智齿周围牙龈形成盲袋，成为厌氧菌繁殖温床。患者可能突发冠周炎伴张口受限、淋巴结肿大。长期慢性炎症还会波及邻牙牙周组织，造成牙槽骨垂直型吸收。
4、囊肿形成：
埋伏阻生的智齿牙囊可能演变为含牙囊肿或角化囊肿。这类病变初期无症状，随囊肿增大可导致颌骨膨隆、牙齿移位。通过锥形束CT能早期发现，手术摘除囊肿同时需拔除病灶牙。
5、感染复发：
既往发生过智齿冠周炎的患者，抵抗力下降时易反复发作。孕期激素变化更易诱发急性感染，此时处理受限。择期拔除能杜绝感染源，避免特殊时期医疗风险。
对于无症状阻生智齿，建议每年进行口腔检查监测变化。日常使用冲牙器清洁智齿区域，选用含氯己定的漱口水抑制菌斑。若出现牙龈红肿、口腔异味或咀嚼不适，需及时就诊评估。备孕前建议完成阻生智齿的预防性拔除，避免妊娠期口腔急诊风险。保持规律牙线使用习惯，减少邻面龋发生概率。
