节育环可以长期留置体内,但并非所有情况都适合终身不取。女性进入绝经期后,子宫逐渐萎缩,节育环可能发生嵌顿或移位,增加取出难度和并发症风险。
铜制节育环有效期通常为5-10年,含孕激素的节育环有效期为3-5年。在有效期内定期复查超声确认位置正常,且无异常出血、腹痛等症状时,可适当延长使用时间。部分研究显示,绝经前女性使用超过说明书期限的节育环仍能保持避孕效果,但需每半年检查一次环位。
绝经后1年内建议取出节育环,此时子宫尚未完全萎缩,宫颈口仍保持一定松弛度。若拖延至绝经2年以上,子宫体积缩小可能导致环体嵌入肌层,需宫腔镜辅助取出。出现异常子宫出血、反复盆腔感染、节育环下移或断裂时,无论是否到期都需立即取出。
绝经后女性取环前需完善超声检查评估环位,术后保持外阴清洁2周,避免盆浴和性生活。日常可适当补充维生素E和蛋白质促进黏膜修复,取环后半年内每3个月复查盆腔超声观察子宫内膜情况。未绝经女性更换节育环时,建议在月经干净后3-7天操作,此时子宫内膜较薄且宫颈条件理想。