胸膜炎的治疗需遵医嘱使用药物，常用药物包括阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、头孢呋辛酯片、异烟肼片、醋酸泼尼松片等。具体用药方案取决于病因是细菌感染、结核杆菌感染还是非感染性因素，患者切勿自行购药服用，应及时就医明确诊断。
1.抗炎镇痛
针对非特异性胸膜炎或伴有明显胸痛的症状，医生可能会开具非甾体抗炎药来缓解炎症反应和疼痛。阿司匹林肠溶片能够抑制前列腺素合成，从而减轻发热和疼痛感，适用于轻中度疼痛的患者。布洛芬缓释胶囊具有较好的解热镇痛及抗炎作用，其缓释制剂能维持较长时间的血药浓度，减少服药次数，有助于改善因胸膜摩擦引起的剧烈胸痛，但胃肠道功能不佳者需谨慎使用。
2.抗菌治疗
若胸膜炎由细菌性肺炎或其他细菌感染蔓延至胸膜引起，必须使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。头孢呋辛酯片属于第二代头孢菌素，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，能有效控制肺部及胸膜的细菌繁殖，阻止炎症进一步扩散。在使用此类药物前，通常需要进行痰液培养或血液检查以确定致病菌种类，确保用药的针对性，避免滥用抗生素导致耐药性产生。
3.抗结核方案
结核性胸膜炎是胸膜炎的常见类型之一，必须由专业医生制定联合抗结核治疗方案。异烟肼片是治疗结核病的一线核心药物，它能穿透进入巨噬细胞内杀灭结核分枝杆菌，防止病灶钙化或形成包裹性积液。该药物通常需要与其他抗结核药物联用，疗程较长，患者在服药期间需定期监测肝功能，因为长期服用可能引起转氨酶升高，出现食欲减退或乏力等不良反应，须严格遵循医嘱完成全程治疗。
4.激素调节
对于渗出量较大、中毒症状严重或确诊为结核性胸膜炎的患者，医生可能会酌情短期使用糖皮质激素辅助治疗。醋酸泼尼松片具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速降低毛细血管通透性，减少胸水生成，促进积液吸收，并减轻胸膜粘连的风险。此类药物必须在严密的医疗监控下使用，不可突然停药，以免引起反跳现象或肾上腺皮质功能不全，且糖尿病患者及活动性溃疡患者禁用或慎用。
5.对症支持
除了针对病因的特异性药物治疗外，还需配合对症支持疗法以缓解呼吸困难等症状。若患者咳嗽剧烈影响休息，医生可能会根据情况开具右美沙芬片等镇咳药物；若存在大量胸腔积液压迫肺组织导致呼吸急促，可能需要配合穿刺抽液术，术后继续巩固药物治疗。所有药物的选择、剂量调整及停药时间均需由主治医师根据患者的具体病情、肝肾功能状况及药物过敏反应史综合决定，严禁私自增减药量。
胸膜炎患者在药物治疗期间，应保持卧床休息，采取患侧卧位以限制胸廓活动度，从而减轻呼吸时的疼痛感。饮食上宜选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，以增强机体免疫力，促进组织修复。同时要注意保暖，避免受凉感冒加重肺部负担，戒烟戒酒以减少对呼吸道的刺激。若出现高热不退、呼吸困难加剧或胸痛无法忍受等情况，必须立即前往医院复诊，防止病情恶化引发脓胸或呼吸衰竭等严重后果。
