服用苯磺酸氨氯地平片有副作用吗 长期吃氨氯地平要注意这些

长期吃苯磺酸氨氯地平片的朋友，都想知道这个药是如何发挥降压作用，起效时间需要多久，药效能维持多久，什么时间吃更好，有哪些副作用等等。如果您或您身边有人正在服用苯磺酸氨氯地平片，这篇科普文章，对您很重要，请耐心看完。

一、如何发挥降血压的作用？

苯磺酸氨氯地平片作为第三代钙离子拮抗剂，是一个外周脉动血管扩张剂，直接作用于血管平滑肌，通过抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。从而降低外周血管阻力和血压。另外，氨氯地平通过降低外周血管阻力，从而使心肌耗氧量下降，以及能够抑制冠状动脉痉挛的作用。

因此，苯磺酸氨氯地平片除了治疗高血压外，临床上还可用于慢性稳定性心绞痛、变异性心绞痛的对症治疗，也能减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

二、起效时间和维持时间

苯磺酸氨氯地平片的有效剂量在2.5mg-10mg之间，每日一次。正常情况下，治疗高血压的起始剂量为5mg，但对于身材小，虚弱，老年或者伴肝功能不全的人群，推荐起始剂量是2.5mg。具体使用多大的剂量是医生根据您的血压水平、个体反应以及目标血压所决定的，不可自行增减用量。

服药后，血药浓度在6到12小时达到高峰，半衰期很长，约为30到50个小时，服药后可以维持24小时有效降压。一般来说，血药浓度达到稳态需要经历4-5个半衰期，因此，氨氯地平的血药浓度达到稳态需要7到8天，也就说平稳的控制血压至少需要一周的时间，而更大限度的降低血压的作用是在服药后的两到四周。

所以刚开始使用氨氯地平时，血压控制不稳定，不要着急换药，给降压药一点时间，也让自己的身体慢慢适应。有些人可能会问，半衰期那么长，我能不能吃一天，停一天？答案肯定是不行的，因为吃一天停一天会导致血药浓度不稳定，有可能会导致血压控制不稳定。血压反复波动，控制不稳定，对身体的伤害更大，这是得不偿失的事情。

三、什么时间吃更好

对于大多数人来说，上午八点到十点和下午14点到16点是血压的两个高峰，凌晨零到三点则是血压最低的时候，这种血压称为勺型血压。由于氨氯地平达到血药浓度高峰需要6到12小时，因此，早晨起床后，越早服药越好，建议在早晨七点之前，时间要相对固定。而食物也不会影响氨氯地平的药效，饭前或者饭后吃都可以。

而对于非勺型高血压，理想的吃药时间应该个体化，要是能根据24小时血压曲线决定给药时间就更好，尤其是血压控制不理想的患者，应当做24小时动态的血压监测，由医生调整服药时间。

四、有哪些副作用？

氨氯地平比较常见的不良反应包括脚踝水肿，心跳加快，心悸，头晕，面部潮红，牙龈增生，也有少部分人可能会引起排尿异常，出现类似于前列腺增生的症状。有研究显示，氨氯地平的用量越大，发生副作用的概率越高。

另外，许多高血压的朋友，都可能同时吃他汀，而氨氯地平是一种Cyp3A的弱抑制剂，可能会增加CYP3A底物的浓度，与辛伐他汀一起合用时，会增加辛伐他汀的暴露量，进而增加辛伐他汀发生肌肉和肝脏方面副作用的风险，要注意辛伐他汀的用量，并限制在每日20mg以下的剂量。