颧弓骨折多数情况下可以保守治疗。颧弓骨折属于颌面部骨折的一种，若骨折未明显移位且未影响咀嚼功能或眼部活动，通常无需手术干预。
1、适合保守治疗的情况：
颧弓骨折若仅为线性骨折且无移位，或移位程度小于5毫米，通常选择保守治疗。此类情况可通过颌间固定或头帽-颏兜装置维持骨折段稳定，促进自然愈合。患者需保持软食2-4周，避免面部受压或外力撞击。定期复查X线或CT确认愈合进度，约6-8周可恢复骨性连接。此期间若出现张口受限、复视等异常需及时复诊。
2、需手术干预的情况：
当骨折导致颧弓塌陷超过5毫米、影响下颌骨喙突运动或压迫眶下神经时，需手术复位固定。常见术式包括颧弓切开复位内固定术、颧骨-上颌骨复合体复位术等，使用钛板钛钉维持解剖位置。术后可能出现暂时性面部麻木，但多数3-6个月可逐渐恢复。合并眶壁骨折者还需同期行眶底重建，避免远期眼球内陷。
保守治疗期间建议每日用生理盐水漱口保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物。康复期可进行渐进性张口训练，从2指宽度逐步恢复至3指。睡眠时抬高床头30度减轻面部水肿，冰敷每次15分钟每日3次。若出现持续性疼痛或感觉异常，需考虑神经损伤可能，及时进行肌电图检查评估。
