牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙龈炎引起，甲硝唑可用于治疗厌氧菌感染引发的牙疼，但需遵医嘱配合其他药物使用。
1.龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的慢性破坏性疾病，早期可能无明显疼痛，进展后遇冷热酸甜刺激会产生酸痛感。若龋坏深入牙髓引发炎症，可导致剧烈自发性疼痛。治疗需在医生指导下进行补牙或根管治疗，药物方面可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合阿莫西林胶囊控制感染，必要时使用人工牛黄甲硝唑胶囊辅助消炎。
2.牙髓炎
牙髓炎多由深龋发展而来，细菌侵入牙髓组织引起充血、水肿甚至坏死，典型症状为夜间加重的剧烈跳痛，疼痛常放射至同侧头部。该病无法自愈，必须通过开髓引流等专业牙科手段处理。药物治疗仅作为辅助，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片止痛，联合头孢克肟分散片抗感染，以及使用甲硝唑片针对厌氧菌进行针对性治疗。
3.根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织引起的炎症，表现为咬合痛、牙齿浮出感及局部牙龈肿胀，严重时可形成脓肿。发病原因多为牙髓炎未及时控制或外伤导致牙髓坏死。治疗需进行根管清理，药物上可遵医嘱选用双氯芬酸钠缓释片消炎止痛，搭配罗红霉素胶囊抑制细菌繁殖，同时使用替硝唑胶囊增强对厌氧菌的杀灭效果。
4.智齿冠周炎
智齿冠周炎常见于萌出不全的智齿周围，因食物残渣堆积滋生细菌导致盲袋发炎，症状包括张口受限、吞咽疼痛及面部肿胀。此病与局部卫生不良及抵抗力下降有关。急性期需冲洗盲袋并全身用药，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解肿痛，联合克林霉素磷酸酯胶囊抗炎，并服用甲硝唑维B6片以强化抗厌氧菌作用并补充维生素。
5.牙龈炎
牙龈炎主要由牙菌斑和牙石刺激牙龈边缘引起，表现为牙龈红肿、刷牙出血及轻微触痛，一般无自发性剧痛。若不及时清洁可发展为牙周炎。治疗基础是洗牙和改善口腔卫生，药物辅助可遵医嘱使用西地碘含片局部杀菌，配合复方氯己定含漱液清洁口腔，疼痛明显时可短期服用氨酚待因片缓解不适，同时注意补充维生素C片促进牙龈修复。
日常应保持早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝，减少高糖食物摄入以避免细菌滋生，饭后及时漱口清除食物残渣。出现牙疼时避免用患侧咀嚼坚硬食物，可用温盐水轻轻含漱缓解局部不适，但切勿自行随意增减药物剂量或长期依赖止痛药掩盖病情，务必尽快前往正规医疗机构口腔科就诊，明确病因后接受专业系统治疗，以免延误病情导致牙齿脱落或感染扩散。
