第一次服用避孕药通常是有一定影响的，但多数情况下属于可控的生理反应，不属于严重危害。避孕药主要通过激素调节来达到避孕效果，初次使用时身体需要适应，可能出现一些不适反应，但一般不会造成长期或不可逆的损伤。
在大多数情况下，第一次服用避孕药后，身体可能会出现类似早孕的反应，比如恶心、呕吐、头晕、乏力或食欲不振。这些症状通常在服药后的前1-3个月内出现，随着身体逐渐适应激素水平的变化，多数人会自行缓解或消失。部分女性还可能出现不规则的阴道出血，医学上称为突破性出血，这主要是因为子宫内膜在激素作用下发生适应性改变，一般不需要特殊处理。另外，少数人可能会感到乳房胀痛或情绪波动，这与体内雌激素和孕激素水平的波动有关。这些反应通常比较轻微，且大多在持续服药2-3个周期后逐渐减轻或消失。如果反应较为明显，可以尝试在睡前服用药物，或在服药时搭配少量食物，以减轻胃肠不适。
在少数情况下，第一次服用避孕药可能引发相对严重的问题，但概率较低。例如，部分女性可能会出现血栓形成的风险增加，尤其是本身有吸烟、肥胖、高血压或家族血栓病史的人群。避孕药中的雌激素成分可能促使血液凝固功能增强，从而增加下肢深静脉血栓或肺栓塞的概率，表现为单侧小腿肿胀、疼痛、皮肤发红或突然出现胸闷、呼吸困难、咳血等症状。此外，极少数人可能对药物中的成分过敏，出现皮疹、瘙痒或面部浮肿等过敏反应。如果服药后出现上述严重症状，建议立即停药并就医检查。同时，如果本身患有肝脏疾病、偏头痛伴有先兆症状、或正在哺乳期，也需要在医生指导下评估是否适合服用避孕药。
建议在首次服用避孕药前咨询医生或药师，排除禁忌证。服药期间注意观察身体反应，如果出现持续加重的头痛、视力模糊、胸痛或腿部疼痛，应及时就医。日常保持规律作息，适量饮水，避免高脂饮食，有助于减轻药物可能带来的不适。同时，避孕药不能预防性传播疾病，如有需要应配合使用避孕套。
