常用降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类别。高血压患者需在医生指导下根据具体病情选择合适的药物进行治疗，切勿自行购药服用。
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量从而降低血压，适用于轻度高血压或作为联合用药的基础。此类药物可能引起电解质紊乱，如低钾血症，表现为乏力、心悸等症状。常见具体药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。使用时需定期监测血钾水平，肾功能不全者慎用，痛风患者应避免使用噻嗪类利尿剂，以免诱发尿酸升高导致关节疼痛。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心输出量，进而达到降压效果，特别适合伴有心率快、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者。该类药物可能掩盖低血糖症状，哮喘患者禁用。代表性药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。长期突然停药可能导致反跳现象，使血压急剧升高或诱发心绞痛，因此调整剂量必须遵医嘱逐步进行。
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，从而有效降低血压，对老年单纯收缩期高血压疗效显著。部分患者服药后可能出现面部潮红、头痛、踝部水肿等不良反应。临床常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。这类药物一般不影响糖脂代谢，适合合并糖尿病或高脂血症的高血压人群长期使用。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，舒张血管并减少醛固酮分泌，具有保护心脏和肾脏的功能，尤其适合合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者。主要副作用为干咳，若无法耐受可换用其他类药物。常见药品有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。双侧肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁止使用，用药期间需监测肾功能和血钾变化。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与上一类相似，但直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降压效果平稳且极少引起干咳，耐受性较好。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。典型药物包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。此类药物同样具有器官保护作用，能延缓糖尿病肾病进展，改善左心室肥厚，是临床上广泛使用的一线降压药物之一。
高血压患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在五克以下，多吃新鲜蔬菜水果以增加膳食纤维摄入。保持适量运动，如快走、游泳或太极拳，每周至少进行一百五十分钟中等强度有氧活动。注意控制体重，避免肥胖，戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪剧烈波动。定期在家自测血压并记录，按时复诊，严格遵照医嘱调整用药方案，不可随意增减剂量或停药，以确保血压长期稳定达标，预防心脑血管并发症的发生。
