肝腹水没有单一最有效的药物，需根据病因联合使用利尿剂、人血白蛋白、血管活性药、抗纤维化药及保肝药等治疗。具体用药方案必须由医生制定，切勿自行服药。
1、利尿消肿
螺内酯片与呋塞米片是治疗肝腹水的基础药物，两者常联合使用以增强利尿效果并减少电解质紊乱风险。这类药物能帮助排出体内多余水分，减轻腹部胀大症状，但需严格监测血钾水平，防止出现高钾或低钾血症，必须在医生指导下调整剂量。
2、补充蛋白
人血白蛋白注射液常用于低蛋白血症引起的腹水，通过提高血浆胶体渗透压，促使组织间隙液体回流至血管内，从而辅助利尿剂发挥更好作用。该药属于血液制品，适用于血清白蛋白显著降低的患者，输注过程中需注意过敏反应及循环负荷过重风险。
3、收缩血管
特利加压素注射液主要用于伴有肝肾综合征或难治性腹水的患者，能选择性收缩内脏血管，改善肾脏血流灌注，减少腹水生成。此类药物作用机制复杂，通常用于住院重症患者，需密切观察血压变化及肢体缺血情况，不可在家自行使用。
4、抗纤护肝
扶正化瘀胶囊与安络化纤丸等中成药具有软坚散结、活血化瘀功效，可延缓肝脏纤维化进程，从源头减少腹水复发概率。这类药物适合慢性肝病长期调理，起效较慢，需坚持服用数月以上，同时配合定期肝功能检查评估疗效。
5、修复肝细胞
多烯磷脂酰胆碱胶囊与水飞蓟宾胶囊能稳定肝细胞膜结构，促进肝细胞再生，改善肝脏代谢功能，间接帮助控制腹水发展。它们作为辅助治疗手段，适用于各类慢性肝损伤患者，但不能替代针对病因的核心治疗，须与其他药物协同使用。
日常应严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在较低水平，避免食用腌制食品和高钠加工零食；保证优质蛋白适量供给，如鸡蛋清、鱼肉等易消化来源；绝对禁酒，避免任何加重肝脏负担的行为；保持适度卧床休息，抬高下肢利于静脉回流；定期监测体重与腹围变化，一旦发现尿量骤减或意识模糊立即就医，所有药物均须在专业医师指导下规范使用，严禁擅自增减药量或更换品种。
