儿童多动症注意缺陷多动障碍,ADHD主要由儿童精神科或儿科神经内科负责诊疗,部分医院由发育行为儿科接诊。主要诊疗流程包括专业评估量表、行为观察、脑电图检查等,必要时需联合心理科、康复科进行综合干预。
1、儿童精神科:
作为核心诊疗科室,儿童精神科医生通过DSM-5诊断标准进行专业评估,典型表现为注意力涣散、多动冲动持续6个月以上。常用干预手段包括行为疗法、认知训练,中重度患者可能需盐酸哌甲酯等中枢兴奋剂治疗,需定期监测生长发育指标。
2、儿科神经内科:
针对伴发抽动症、癫痫共病的多动症患儿,该科室通过脑电图、核磁共振排除器质性病变。治疗上可能采用托莫西汀等非兴奋剂类药物,同时处理神经系统共病问题,如使用硫必利控制抽动症状。
3、发育行为儿科:
部分三甲医院设立该专科,侧重儿童行为发育评估。采用Conners父母问卷、IVA-CPT注意力测试等工具,制定个性化教育计划IEP,指导家长实施正性行为强化策略,改善课堂纪律问题。
4、心理科干预:
临床心理师通过沙盘治疗、团体心理训练改善患儿情绪调控能力。针对合并对立违抗障碍的患儿,采用辩证行为疗法DBT减少攻击行为,同时为家长提供亲子沟通技巧培训。
5、康复科辅助:
感觉统合训练是该科室特色干预手段,通过平衡木、蹦床等器械改善前庭觉失调。对于书写障碍患儿,作业治疗师会进行精细动作训练,配合脑电生物反馈疗法提升专注力。
日常管理中建议保持规律作息,限制屏幕时间在每天1小时内,增加富含Omega-3的深海鱼、坚果摄入。学校可申请随班就读支持,使用行为记录表配合代币奖励制度。运动方面推荐游泳、武术等需要集中注意力的项目,每周3-5次,每次30分钟以上有助于消耗过剩精力。家长应避免过度惩罚,采用"立即反馈、频繁奖励"的原则,将复杂指令拆解为简单步骤。若出现药物不良反应或症状加重,应及时复诊调整治疗方案。