复方三七胶囊需避免与抗凝药物、非甾体抗炎药、降压药、强心苷类药物及部分中药联用。主要禁忌包括华法林、阿司匹林、硝苯地平、地高辛及丹参等，联用可能增加出血风险或影响药效。
1、抗凝药物：
复方三七胶囊与华法林、肝素等抗凝药物联用可能协同增强抗凝作用，导致凝血时间延长或出血风险上升。三七中的皂苷成分具有活血化瘀功效，与抗凝药物作用机制叠加，易引发表皮下瘀斑、牙龈出血等不良反应。使用抗凝治疗的心房颤动或深静脉血栓患者需严格监测凝血功能。
2、非甾体抗炎药：
阿司匹林、布洛芬等药物与复方三七胶囊联用可能加重消化道黏膜损伤。两类药物均会抑制血小板聚集，且非甾体抗炎药本身对胃黏膜有刺激性，联合使用可能诱发胃痛、黑便等症状。风湿病患者长期服用非甾体抗炎药时需间隔2小时以上服用复方三七胶囊。
3、降压药物：
硝苯地平、卡托普利等降压药与复方三七胶囊联用可能引发血压过度下降。三七总皂苷可通过扩张血管辅助降压，与钙拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂协同作用时，可能导致体位性低血压或头晕。高血压患者联合用药期间应定期测量血压并调整剂量。
4、强心苷类药物：
地高辛、西地兰等强心苷类药物与复方三七胶囊联用可能增加心律失常风险。三七中的人参皂苷可能影响心肌细胞钾离子通道，与强心苷类药物的正性肌力作用叠加，易引发心悸或传导阻滞。心力衰竭患者需在医生指导下错峰用药。
5、活血类中药：
丹参、红花等活血化瘀中药与复方三七胶囊联用可能造成药效过强。此类中药均含有抗血小板活性成分，联合使用可能导致月经量增多、手术创面渗血等。中医辨证属气滞血瘀证候者需减少复方三七胶囊用量或改用其他活血方案。
服用复方三七胶囊期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药物代谢。建议每日饮水量维持在1500-2000毫升以促进药物排泄，运动选择太极拳等低强度项目。用药期间出现皮肤瘀点、鼻出血等异常症状需立即停药就诊，定期复查肝肾功能。慢性病患者联合用药前必须提供完整用药史供医师评估，不可自行调整用药方案。
