甲状腺结节的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括左甲状腺素钠、甲巯咪唑、普萘洛尔等。甲状腺结节的治疗方案主要有内分泌调节、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术干预。
1、内分泌调节：
左甲状腺素钠适用于甲状腺功能减退伴发的结节，通过抑制促甲状腺激素分泌减缓结节增长。用药期间需定期监测甲状腺功能，避免药物性甲亢。良性结节合并甲减时优先考虑该方案。
2、抗甲状腺药物：
甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶用于自主功能性结节导致的甲亢，可抑制甲状腺激素合成。需警惕粒细胞减少等副作用，服药期间每月需复查血常规。该方案适用于不宜手术或放射性碘治疗的患者。
3、β受体阻滞剂：
普萘洛尔可缓解甲亢引起的心悸、手抖等症状，作为辅助治疗药物。对甲状腺结节本身无治疗作用，但能改善患者生活质量。伴有心血管症状的甲亢患者可短期使用。
4、放射性碘治疗：
适用于自主功能性腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿，通过破坏甲状腺组织缩小结节。治疗前需停用抗甲状腺药物，治疗后可能出现永久性甲减。高龄或手术高风险患者可考虑该方案。
5、手术干预：
当结节存在恶性征象、压迫症状或直径超过4厘米时，需行甲状腺部分或全切术。术后可能需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。细针穿刺确诊为恶性或可疑恶性的结节应优先手术。
甲状腺结节患者应保持均衡饮食，适量增加硒、锌等微量元素摄入，避免长期大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。建议每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节变化。合并甲亢者需限制碘摄入，甲减患者可适当食用海产品。规律作息和情绪管理有助于维持甲状腺功能稳定，避免剧烈颈部运动防止结节出血。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就诊。
