胎儿生长受限指胎儿在子宫内未能达到预期生长潜力，通常由胎盘功能异常、母体营养不足、妊娠合并症、胎儿染色体异常、宫内感染等因素引起，可通过加强孕期监测、改善母体营养、治疗基础疾病、适时终止妊娠等方式干预。
1、胎盘因素：
胎盘功能异常是胎儿生长受限的常见原因，胎盘血流灌注不足或结构异常会导致氧气和营养物质输送减少。脐动脉血流异常、胎盘早剥、胎盘梗死等病理变化可能与此相关，超声检查可见脐动脉血流阻力指数升高。临床需通过胎心监护、生物物理评分等手段动态评估胎儿状况。
2、母体营养：
妊娠期蛋白质、铁元素、叶酸等关键营养素摄入不足直接影响胎儿生长发育。孕前低体重或妊娠期体重增长不足的孕妇风险更高，需每日增加300-500千卡热量摄入，重点补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，配合铁剂和复合维生素改善营养状态。
3、妊娠疾病：
妊娠期高血压疾病和妊娠糖尿病是重要诱因，母体血管病变导致胎盘灌注下降，血糖异常则引起胎儿代谢紊乱。患者可能出现血压≥140/90mmHg或随机血糖≥11.1mmol/L，需通过降压药拉贝洛尔、硝苯地平和胰岛素控制原发病。
4、胎儿异常：
21三体综合征、18三体综合征等染色体异常常伴随生长迟缓，TORCH病毒感染如巨细胞病毒、弓形虫感染也会损伤胎儿细胞分裂。无创DNA检测可筛查染色体问题，血清学检查能发现病毒感染证据，必要时需进行羊水穿刺确诊。
5、环境因素：
孕妇吸烟、酗酒或接触苯、甲醛等有毒物质会抑制胎儿生长。尼古丁收缩血管减少胎盘血流，酒精代谢产物干扰细胞分化。完全戒断烟酒是基本要求，职业暴露者需调离有害环境，居家避免新装修房屋。
孕期应保证每周3次30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、游泳，每日摄入坚果、深色蔬菜、全谷物等抗氧化食物。自数胎动联合远程胎心监护可居家监测，发现胎动减少或宫高增长停滞需立即就诊。分娩时机需权衡孕周与胎儿状况，严重病例可能需提前剖宫产终止妊娠。
