痛经可通过布洛芬、萘普生、口服避孕药、热敷、运动等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬和萘普生通过抑制前列腺素合成酶活性,减少子宫平滑肌过度收缩。这类药物对原发性痛经有效率超过70%,建议在月经来潮前1-2天开始服用。双氯芬酸钠栓剂直肠给药可避免胃肠道刺激。
2、激素类药物:
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片能抑制排卵,使子宫内膜变薄。左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素,适合需要长期避孕的痛经患者。激素治疗需持续3-6个月经周期才能显效。
3、解痉止痛药:
间苯三酚直接作用于子宫平滑肌细胞,缓解痉挛性疼痛。硫酸镁注射剂通过拮抗钙离子减轻子宫收缩强度。这类药物适用于对非甾体药无效的严重痛经病例。
4、中药制剂:
元胡止痛片含延胡索乙素等成分,具有活血化瘀功效。桂枝茯苓胶囊通过调节前列腺素代谢发挥作用。中药起效较慢但副作用小,需连续服用2-3个月经周期。
5、辅助疗法:
下腹部热敷可促进盆腔血液循环,温度控制在40-45℃为宜。有氧运动如快走、游泳能刺激内啡肽分泌。瑜伽中的婴儿式、猫牛式可放松盆底肌肉群。
经期避免摄入咖啡因和酒精,适量补充镁元素和维生素B1有助于缓解肌肉紧张。每天饮用生姜红枣茶可改善宫寒型痛经。持续剧烈疼痛需排查子宫内膜异位症等器质性疾病,妇科检查包括超声检查和CA125检测。建立月经日记记录疼痛程度和药物效果,帮助医生调整治疗方案。