75岁老人的常用药包括降压药、降糖药、调脂药、抗血小板药、抗骨质疏松药等。
1、降压药：
老年高血压患者常用钙拮抗剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪。这些药物需根据血压波动规律调整服药时间，避免直立性低血压。合并糖尿病或肾病者优先选择具有器官保护作用的降压药物。
2、降糖药：
二甲双胍是2型糖尿病基础用药，糖苷酶抑制剂如阿卡波糖适合以餐后高血糖为主的老年人。需警惕磺脲类药物的低血糖风险，胰岛素使用时应简化方案。定期监测糖化血红蛋白和肝肾功，避免药物蓄积。
3、调脂药：
他汀类药物如阿托伐他汀需长期服用，配合依折麦布可增强降脂效果。用药期间监测肌酸激酶和肝功能，避免与葡萄柚同服。对极高危患者建议将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
4、抗血小板药：
阿司匹林联合氯吡格雷用于冠心病二级预防，但需评估出血风险。80岁以上老人使用时应减量，消化道溃疡病史者需配合质子泵抑制剂。服药期间观察黑便、牙龈出血等不良反应。
5、抗骨质疏松药：
双膦酸盐如阿仑膦酸钠需空腹直立服用，配合钙剂和维生素D3。严重骨质疏松可选用特立帕肽等促骨形成药物。椎体骨折风险高者建议使用唑来膦酸静脉制剂，每年用药一次。
老年用药需遵循"五种药物原则"，定期进行用药重整。建议配备分药盒规范服药时间，避免漏服或重复用药。适当补充蛋白质和维生素D，进行抗阻训练维持肌力。每月监测血压血糖，每季度复查肝肾功能，出现头晕、水肿等不适及时就医调整方案。注意药物间相互作用，中成药需在医师指导下使用。
