肾癌早期患者的生存期与肿瘤分期、病理类型及个体差异有关，5年生存率可达70%-90%，通过规范治疗和科学管理可显著延长生存时间。
1、分期影响：
局限于肾脏的T1期肿瘤≤7cm术后5年生存率超过90%，T2期肿瘤＞7cm约为80%。肿瘤未突破肾包膜且无淋巴结转移时，根治性肾切除术可实现临床治愈。
2、病理类型：
透明细胞癌占75%-85%，对靶向治疗敏感；乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌预后更好。Fuhrman分级中低级别1-2级肿瘤细胞分化良好，转移风险降低40%-60%。
3、治疗方式：
保留肾单位手术适用于4cm以下肿瘤，根治性切除用于较大肿瘤。靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼可控制晚期复发，免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗用于转移灶治疗。
4、复发监测：
术后2年内每3-6个月进行胸部CT和腹部超声检查，5年内每年复查。肺转移占复发灶的50%-60%，骨转移占30%，早期发现可通过立体定向放疗或骨改良药物干预。
5、生活方式：
控制血压低于130/80mmHg可降低对侧肾功能损伤风险，BMI维持在18.5-24.9范围。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，限制红肉摄入每周不超过500克。
术后需监测24小时尿蛋白定量，超过300mg提示肾功能异常。补充维生素D每日800IU改善骨代谢，地中海饮食模式可降低30%复发风险。定期进行心肺功能评估，靶向治疗期间每月检测甲状腺功能和左心室射血分数。心理干预可提高治疗依从性，建议参加癌症康复者互助团体。
