耳朵畸形可通过耳廓成形术、外耳再造术等手术矫正,手术时机需根据畸形类型、年龄及生长发育阶段综合评估。
1、先天性畸形:
先天性小耳畸形建议在6-10岁进行手术,此时肋软骨发育足以支撑耳支架制作,且患儿心理发育未受明显影响。手术需分两期完成,间隔时间不少于6个月。
2、创伤后畸形:
外伤导致的耳廓缺损需待创面完全愈合后6-12个月手术,确保局部血运稳定。伴有耳道闭锁者需先行听力评估,必要时联合鼓室成形术。
3、招风耳矫正:
轻度招风耳可在5-7岁全麻下进行耳甲腔成形术,重度畸形需延迟至软骨发育更成熟的10-12岁。术后需佩戴定型头套4-6周。
4、隐耳症处理:
部分隐耳可通过出生后3个月内非手术矫正,无效者需在1岁后行耳廓松解术。合并颅颌面畸形者应优先处理危及功能的病变。
5、成人继发畸形:
烧伤或肿瘤术后畸形需待瘢痕稳定后手术,通常需皮瓣移植联合Medpor支架植入。糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%方可手术。
术后需保持伤口干燥两周,避免剧烈运动三个月,定期进行耳模塑形。日常补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进软骨修复,维生素C含量高的猕猴桃、橙子有助于胶原合成。恢复期可进行颈部放松操改善局部循环,睡眠时使用特制护耳枕减少压迫。出现红肿渗液需立即复诊。