支原体肺炎可通过阿奇霉素治疗,通常由肺炎支原体感染引起,表现为持续性干咳、低热等症状。
1、药物选择:
阿奇霉素是治疗支原体肺炎的首选大环内酯类抗生素,其通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用。替代药物可选用克拉霉素或罗红霉素,但需根据药敏试验调整方案。
2、用药方案:
成人采用三日疗法首日500mg,后四日250mg,儿童按10mg/kg计算。治疗期间需完成整个疗程,避免耐药性产生。用药期间可能出现胃肠道反应,建议餐后服用。
3、辅助治疗:
配合止咳药物如右美沙芬缓解干咳症状,体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚退热。保持每日2000ml水分摄入,稀释呼吸道分泌物。
4、疗效评估:
用药72小时后需复查体温及咳嗽频率,若症状无改善需考虑耐药可能。胸部X线检查显示病灶吸收通常滞后于临床症状改善2-3周。
5、注意事项:
避免与含铝/镁抗酸剂同服,间隔至少2小时。QT间期延长患者慎用,用药期间监测心电图。妊娠期使用需权衡利弊,哺乳期用药应暂停母乳喂养。
治疗期间建议保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风3次。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸,症状完全消失两周内避免剧烈运动。出现气促、胸痛或高热不退需立即复诊。