肾上腺肿瘤可通过手术切除、药物治疗等方式干预，当出现激素分泌异常、肿瘤直径超过4厘米、恶性倾向、伴随严重症状或生长迅速时必须治疗。
1、激素异常：
功能性肿瘤导致皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺过量分泌时需干预。皮质醇增多症表现为满月脸、高血压，醛固酮瘤引发低血钾，嗜铬细胞瘤可能诱发阵发性心悸。药物控制可选择米托坦、螺内酯或酚苄明，无效时需腹腔镜肾上腺切除术。
2、体积超标：
肿瘤直径大于4厘米时恶变风险升至10%-15%。无功能腺瘤若持续增长可能压迫肾脏或下腔静脉，影像学显示分叶状、钙化灶需考虑后腹腔镜手术或机器人辅助切除术。
3、恶性特征：
CT显示边界不清、强化不均或PET-CT高代谢需警惕肾上腺皮质癌。伴随体重骤降、腹痛需行根治性切除，术后联合米托坦化疗，五年生存率不足40%。
4、急性症状：
嗜铬细胞瘤危象引发血压骤升至200/120mmHg以上，伴头痛、出汗时需静脉输注酚妥拉明。反复发作或药物控制不佳者建议限期手术。
5、生长速度：
半年内体积增长超过20%或新发内分泌症状提示生物学行为活跃。即使无症状也建议每3个月复查超声，进展迅速者需预防性切除。
日常需监测血压、电解质，限制高钠饮食并避免剧烈运动诱发肿瘤出血。术后患者应每年复查尿香草扁桃酸，太极拳等低强度运动有助于恢复。恶性病例需终身随访胸部CT，补充氢化可的松替代治疗时需随身携带应急剂量。
