拉稀肚子疼可通过蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗,通常由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、食物过敏、炎症性肠病等原因引起。
1、饮食调节:
急性腹泻期间选择低纤维、低脂的流质或半流质食物,如米汤、白粥、蒸苹果。避免乳制品、高糖及辛辣食物,减少肠道刺激。症状缓解后逐步添加煮软的胡萝卜、香蕉等富含钾的食物。
2、口服补液:
使用口服补液盐预防脱水,每袋兑水500ml分次饮用。儿童按体重50ml/kg补充,成人每日至少饮用1.5-2L。可搭配淡盐水或稀释的苹果汁维持电解质平衡。
3、止泻药物:
蒙脱石散通过吸附病原体起效,盐酸洛哌丁胺抑制肠蠕动。细菌性腹泻禁用洛哌丁胺,需先排除痢疾杆菌等感染。双歧杆菌调节菌群,与抗生素间隔2小时服用。
4、感染控制:
细菌性肠炎需诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素。病毒性腹泻以对症为主,轮状病毒感染者可接种疫苗预防。血便或发热超过38.5℃需就医排查志贺菌、沙门氏菌感染。
5、病因治疗:
肠易激综合征患者可用匹维溴铵缓解痉挛,炎症性肠病需美沙拉嗪或糖皮质激素。乳糖不耐受者改用无乳糖食品,食物过敏需严格规避过敏原并备好肾上腺素笔。
腹泻期间注意补充锌制剂促进肠黏膜修复,恢复期适量食用发酵酸奶改善菌群。避免剧烈运动加重脱水,腹部保暖可用热水袋热敷。持续72小时未缓解或出现意识模糊、少尿等脱水危象需急诊静脉补液。慢性腹泻患者建议进行肠镜、粪便钙卫蛋白检测明确病因。