血精通常由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核或肿瘤等因素引起,需警惕泌尿系统疾病信号。处理方式包括及时就医检查、避免剧烈运动、暂停性生活、保持局部清洁及补充水分。
1、精囊炎:
精囊充血肿胀时易导致毛细血管破裂,精液中混入血液呈现粉红色或暗红色。典型伴随会阴部胀痛、射精疼痛,可通过精液常规检查和超声确诊。急性期需抗生素治疗,慢性期配合温水坐浴缓解。
2、前列腺炎:
前列腺腺体炎症可能波及精阜部位血管,血液经射精管混入精液。常合并尿频尿急症状,直肠指检可触及肿大前列腺。治疗以喹诺酮类抗生素为主,辅以前列腺按摩促进炎性分泌物排出。
3、尿道损伤:
尿道黏膜机械性损伤如导尿操作、结石摩擦等会造成一过性血精,多伴有排尿灼痛感。轻微损伤可通过多饮水自行修复,严重撕裂需尿道镜止血处理。
4、生殖系统结核:
结核杆菌感染附睾或精囊时形成干酪样坏死灶,血液与坏死组织混合导致精液呈咖啡渣样。患者常有低热盗汗等全身症状,需规范抗结核治疗6-9个月。
5、泌尿系肿瘤:
精囊癌或前列腺癌晚期肿瘤组织坏死出血,血精多呈持续性且逐渐加重。伴随消瘦贫血等恶病质表现,确诊需依靠MRI检查及病理活检。
出现血精后建议记录发作频率和颜色变化,避免骑自行车等压迫会阴部运动。每日清洗外阴并更换内裤,饮食增加番茄、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。保持每日2000毫升饮水量稀释尿液,观察是否合并血尿症状。40岁以上患者应及时进行前列腺特异性抗原检测,排除恶性病变可能。症状持续超过两周或伴随发热需立即泌尿外科就诊。