过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂三类。主要药物有氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等,具体用药需结合症状严重程度和医生指导。
1、抗组胺药:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效缓解鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,嗜睡副作用较第一代药物显著减轻。季节性过敏性鼻炎患者可遵医嘱按需服用,慢性患者可能需要长期规律用药。
2、鼻用激素:
糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素是控制鼻黏膜炎症的核心药物。直接作用于鼻腔局部,能显著改善鼻塞、鼻黏膜肿胀等症状。需坚持规律使用1-2周才能达到最佳效果,正确喷鼻姿势可减少鼻出血风险。
3、白三烯拮抗剂:
孟鲁司特钠通过阻断白三烯通路,特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。与抗组胺药联用可增强疗效,常见剂型包括片剂和颗粒剂。用药期间需监测情绪变化等潜在不良反应。
4、减充血剂:
羟甲唑啉等鼻用减充血剂能快速缓解急性鼻塞,但连续使用不宜超过7天。长期使用可能引起药物性鼻炎,建议作为严重鼻塞时的短期辅助用药,不作为常规治疗方案。
5、免疫调节剂:
对于常规药物控制不佳的中重度患者,可考虑奥马珠单抗等IgE单抗治疗。这类靶向生物制剂需皮下注射,通过阻断免疫球蛋白E发挥作用,用药前需进行过敏原检测和血清IgE水平评估。
过敏性鼻炎患者除规范用药外,应注重环境过敏原规避。定期清洗床品、使用防螨罩,花粉季节减少外出并佩戴口罩。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,鼻腔冲洗可辅助清除过敏原。症状持续加重或出现哮喘症状时应及时复诊调整方案,避免自行增减药量。