肺小结节的治疗药物选择需根据结节性质决定。良性小结节通常无需用药,恶性或高风险结节需结合病理类型选择靶向药物、化疗药物或免疫治疗药物。
肺小结节可能与感染性病变、炎性肉芽肿、早期肺癌等因素有关。感染性病变常见于结核分枝杆菌或真菌感染,表现为低热、咳嗽等症状,可选用抗结核药物如异烟肼、利福平,或抗真菌药物如氟康唑。炎性肉芽肿多由自身免疫异常引起,伴随胸痛、乏力,糖皮质激素如泼尼松可抑制炎症反应。早期肺癌需病理确诊后选择奥希替尼等靶向药或培美曲塞等化疗药物。
免疫治疗药物如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达的恶性肿瘤。部分炎性结节可尝试中药成分如金水宝胶囊辅助调节免疫,但需警惕中药肝毒性。
直径超过8毫米的实性结节或混合磨玻璃结节建议每3个月复查胸部CT,增长性结节需经皮肺穿刺明确性质。药物使用必须在呼吸科或肿瘤科医师指导下进行,避免自行购药延误治疗时机。