阴茎背神经阻断术是一种用于治疗早泄的外科手术方式,通过选择性切断部分阴茎背神经分支来降低阴茎敏感度。该手术主要适用于保守治疗无效的严重早泄患者,需严格评估手术适应症及风险。
阴茎背神经阻断术的操作原理基于减少阴茎头感觉神经传导。阴茎背神经是支配阴茎感觉的主要神经,手术中医生会在阴茎背部做小切口,定位并切断部分神经分支。术后阴茎头敏感度降低,理论上可延长射精潜伏时间。但神经切断具有不可逆性,可能伴随永久性感觉减退。
手术适应症需符合三个条件:原发性早泄病史超过6个月、阴道内射精潜伏时间持续短于1分钟、行为疗法和药物治疗无效。术前需排除心理性因素、前列腺炎等继发性病因。常见禁忌症包括凝血功能障碍、局部感染未控制、严重心血管疾病等。
术后可能出现的并发症包括局部疼痛、血肿、感染等短期问题,以及阴茎麻木、勃起功能障碍、性快感缺失等长期风险。约15%-30%患者可能出现术后满意度下降,5%-10%需进行二次手术修复。术后恢复期通常需要2-4周,期间禁止性行为。
替代治疗方案应优先考虑。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、局部麻醉剂如利多卡因乳膏等药物治疗,结合盆底肌训练、行为疗法等非手术方式,对多数早泄患者具有显著效果。手术治疗仅作为最后选择,需在正规医疗机构由经验丰富的泌尿外科医生实施。