儿童孟氏骨折Monteggia骨折可通过手法复位石膏固定、手术治疗、康复训练、药物辅助和定期复查等方式治疗。孟氏骨折通常由直接暴力、跌倒时手臂伸展着地、先天性桡骨头脱位、肘关节发育异常或外伤性韧带松弛等原因引起。
1、手法复位：
对于新鲜闭合性孟氏骨折，首选闭合复位石膏固定。医生会在麻醉下通过牵引手法使桡骨头复位，同时矫正尺骨骨折的成角畸形。复位后需用长臂石膏固定4-6周，保持肘关节屈曲90度、前臂中立位。复位成功率与受伤时间密切相关，24小时内复位效果最佳。
2、手术治疗：
当存在开放性骨折、合并神经血管损伤或闭合复位失败时，需行切开复位内固定术。常用术式包括尺骨髓内钉固定、钢板螺钉固定，同时修复环状韧带。对于陈旧性孟氏骨折，可能需同时进行桡骨短缩截骨或尺骨延长术。术后仍需石膏固定4周左右。
3、康复训练：
拆除石膏后需系统进行康复治疗，早期以被动关节活动为主，包括肘关节屈伸、前臂旋转训练。2周后逐步增加主动活动，配合超声波、热敷等物理治疗。康复过程中需避免暴力牵拉，训练强度以不引起明显疼痛为度，通常需要3-6个月恢复全范围活动。
4、药物辅助：
急性期可选用布洛芬混悬液缓解疼痛肿胀，严重肿胀时可短期使用甘露醇静脉滴注。骨折愈合期可补充碳酸钙颗粒和维生素D滴剂促进骨痂形成。神经损伤患者可配合甲钴胺营养神经。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
5、定期复查：
治疗期间需定期拍摄X线片监测复位情况，建议复位后第3天、第1周、第3周和第6周各复查一次。重点关注桡骨头是否再脱位、尺骨骨折对位线及骨痂生长情况。若发现复位丢失或骨折不愈合，需及时调整治疗方案。康复期每3个月评估一次肘关节功能恢复程度。
儿童孟氏骨折后需特别注意饮食调理，每日保证500ml牛奶或等量乳制品摄入，适量增加鱼类、豆制品等富含钙质食物。康复期间避免剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击活动。家长应监督孩子按要求佩戴支具，定期进行患肢肌力评估。若发现患肢肿胀加剧、手指麻木或石膏松动等情况，应立即就医复查。心理上需鼓励患儿坚持康复训练，避免因疼痛恐惧导致关节僵硬。
