唇腭裂正颌外科术后复发率较低，复发风险与手术技术、骨骼发育稳定性、术后护理等因素相关。主要影响因素包括骨骼固定方式、患者年龄、术后咬合功能重建、软硬组织协调性、遗传因素。
1、骨骼固定方式：
采用钛板螺钉内固定可显著降低复发风险，其稳定性优于传统钢丝固定。三维CT导航辅助下精准截骨能减少骨段移位，术后6个月内骨愈合期是防止复发的关键阶段。生物可吸收材料固定需评估其降解速度与骨再生匹配度。
2、患者年龄因素：
18岁以上骨骼发育成熟者手术效果更稳定，青春期前患者可能因颌骨持续生长导致复发。对于混合牙列期儿童，需配合术前术后正畸治疗，通过功能性矫治器引导颌骨发育方向，降低二次手术概率。
3、咬合功能重建：
术后正畸治疗需持续12-24个月，通过调整牙弓形态和咬合接触关系分散咬合力。异常舌体位置或吞咽习惯可能产生异常力学刺激，需配合肌功能训练。长期随访显示规范咬合重建可使复发率降至5%以下。
4、软硬组织协调：
唇腭裂患者常伴鼻唇肌肉附着异常，术中需重建口轮匝肌连续性。软组织张力过大会牵拉骨块移位，适度松解瘢痕组织可维持手术效果。术后3个月起进行瘢痕按摩能改善组织弹性。
5、遗传与生长潜力：
严重颌骨发育不足患者可能存在基因突变，术后需监测生长趋势。下颌骨过度生长者复发风险较高，必要时联合生长改良治疗。双颌手术患者需评估上下颌骨生长差异对咬合的影响。
术后应保持流质饮食4-6周避免颌骨受力，使用专用吸管减少口腔负压。康复期每日进行开口训练防止关节强直，睡眠时抬高床头减轻组织水肿。建议每3个月复查全景片监测骨块位置，术后2年内避免剧烈碰撞运动。均衡补充蛋白质和维生素C促进伤口愈合，寒冷季节注意面部保暖预防血管痉挛。建立长期随访计划有助于早期发现复发征兆，多数患者通过规范治疗可获得稳定疗效。
