月经量突然减少可能由激素水平波动、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。
1、激素波动：
青春期或围绝经期雌激素分泌不稳定会导致子宫内膜增生不足，表现为经量减少。过度节食减肥或体脂率过低时，下丘脑-垂体-卵巢轴功能受抑制，引发暂时性月经稀发。这种情况通常伴随周期延长，调整饮食结构后多可改善。
2、内膜损伤：
多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能造成子宫内膜基底层损伤，导致宫腔粘连阿舍曼综合征。患者除经量锐减外，常伴有周期性腹痛，需通过宫腔镜检查确诊，严重者需行宫腔粘连分离术。
3、多囊卵巢：
多囊卵巢综合征患者因持续无排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，出现不规律增生脱落。典型表现为月经稀发周期超过35天伴经量减少，超声可见卵巢多囊样改变，常伴有痤疮、多毛等高雄激素症状。
4、甲状腺异常：
甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足会影响促性腺激素释放激素的脉冲分泌，导致月经紊乱。患者除经量减少外，多伴有怕冷、乏力、体重增加等症状，通过检测TSH和游离T4可确诊，需补充左甲状腺素钠治疗。
5、精神因素：
长期焦虑、抑郁或突然遭受重大精神刺激，可能通过影响下丘脑功能抑制卵巢排卵。这类情况通常伴随睡眠障碍、情绪波动，当压力解除后月经多能自行恢复，必要时可短期使用谷维素等调节植物神经功能。
建议记录近3个月经周期情况，包括出血天数、卫生巾使用量及伴随症状。日常可适量增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，避免生冷刺激饮食。适度进行瑜伽、慢跑等有氧运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免过度运动导致体脂率下降。若连续3个周期经量少于20ml约湿透5片日用卫生巾，或出现头痛、视力变化等垂体瘤相关症状，需及时就诊妇科内分泌科。
