治疗脂肪肝的药物主要有水飞蓟素、双环醇和奥利司他。脂肪肝的药物治疗需结合病因和肝功能情况，常用药物包括保肝降酶类、胰岛素增敏剂和降脂类药物。
1、水飞蓟素：
水飞蓟素是从水飞蓟中提取的黄酮类化合物，具有抗氧化和抗炎作用，能稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。该药物适用于酒精性和非酒精性脂肪肝，可改善肝功能指标。使用前需评估肝脏炎症程度，孕妇及过敏体质者慎用。
2、双环醇：
双环醇是国内研发的保肝药物，通过抑制脂质过氧化反应减轻肝细胞损伤。临床多用于转氨酶轻度升高的脂肪肝患者，能显著降低血清ALT水平。用药期间需定期监测肝功能，避免与肝毒性药物联用。
3、奥利司他：
奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少脂肪吸收改善肥胖相关脂肪肝。适用于体重指数超过28的脂肪肝患者，可能引起脂肪泻等消化道反应。需配合低脂饮食使用，长期服用需监测脂溶性维生素水平。
4、二甲双胍：
二甲双胍作为胰岛素增敏剂，能改善胰岛素抵抗相关的脂肪肝。尤其适合合并2型糖尿病的患者，可降低肝脏脂肪含量。肾功能不全患者禁用，用药期间需警惕乳酸酸中毒风险。
5、阿托伐他汀：
阿托伐他汀是降脂药物，适用于合并高脂血症的脂肪肝患者。通过调节血脂代谢减轻肝脏脂肪沉积，但需警惕肝功能异常等副作用。用药前需排除活动性肝病，定期检测肌酸激酶和转氨酶。
脂肪肝患者除药物治疗外，需坚持低糖低脂饮食，控制每日热量摄入在25千卡/公斤体重以内。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒是酒精性脂肪肝治疗的关键，非酒精性脂肪肝患者需控制体重下降速度在每月2-4公斤。定期复查肝脏超声和肝功能，合并代谢综合征者需同步控制血压血糖。睡眠呼吸暂停综合征患者应进行夜间氧疗，改善肝脏缺氧状态。
