眼睛玻璃体出血多数情况下需要及时就医评估。玻璃体出血的严重程度主要与出血量、病因及是否伴随视网膜损伤有关，常见原因包括视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血、眼外伤及视网膜静脉阻塞。
1、视网膜裂孔：
视网膜裂孔是玻璃体出血的常见原因之一，多见于高度近视或中老年人。玻璃体液化后牵拉视网膜形成裂孔，可能导致视网膜血管破裂出血。早期表现为突发飞蚊症或闪光感，需通过眼底检查确诊。若合并视网膜脱离需行玻璃体切割手术。
2、糖尿病视网膜病变：
长期血糖控制不佳可导致视网膜微血管瘤破裂出血。典型表现为无痛性视力下降伴烟雾状黑影，常需眼底荧光造影评估。治疗需控制血糖同时结合抗血管内皮生长因子药物注射或全视网膜激光光凝。
3、高血压眼底出血：
急进性高血压可能引发视网膜动脉痉挛破裂，出血进入玻璃体腔。患者多伴有头痛、恶心等全身症状，眼底检查可见火焰状出血。需紧急降压治疗并监测视神经水肿情况，出血量大时需考虑玻璃体腔灌洗。
4、眼外伤：
眼球钝挫伤或穿透伤可直接损伤视网膜血管引发出血。伴随眼睑肿胀、结膜充血等症状时需排除眼球破裂。治疗需根据伤情选择观察或玻璃体切除术，合并眼内异物需急诊手术取出。
5、视网膜静脉阻塞：
视网膜中央静脉或其分支阻塞导致静脉压增高破裂出血。典型表现为突发无痛性视力丧失，眼底检查可见视网膜静脉迂曲扩张伴片状出血。需通过光学相干断层扫描评估黄斑水肿情况，治疗包括抗凝血药物和玻璃体腔注药。
玻璃体出血患者应避免剧烈运动及弯腰动作，保持半卧位促进血液下沉。饮食需低盐低脂，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜。建议每日监测视力变化，若出现眼压升高或持续视力下降需立即复诊。出血吸收期可配合热敷促进代谢，但需严格避免揉眼或自行使用眼药水。
