甲硝唑可用于治疗部分阴道炎，主要针对由滴虫或厌氧菌感染引起的类型。阴道炎的治疗药物选择需根据病原体类型决定，常见病因包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。
1、滴虫性阴道炎：
甲硝唑是滴虫性阴道炎的首选治疗药物，通过破坏病原体DNA结构发挥作用。滴虫感染典型表现为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴瘙痒，性伴侣需同步治疗。口服甲硝唑片或阴道栓剂均可选用，治疗期间需避免饮酒。
2、细菌性阴道病：
甲硝唑对加德纳菌等厌氧菌引起的细菌性阴道病有效。这类阴道炎特征为灰白色均质分泌物伴鱼腥味，pH值通常大于4.5。除甲硝唑外，克林霉素也是常用替代药物，乳酸杆菌制剂可辅助恢复微生态平衡。
3、真菌性阴道炎：
甲硝唑对假丝酵母菌引起的真菌性阴道炎无效。此类感染需选用抗真菌药物如克霉唑、咪康唑或氟康唑，典型症状为豆渣样分泌物和剧烈瘙痒。误用甲硝唑可能延误治疗并加重菌群失调。
4、混合型感染：
当存在滴虫与厌氧菌混合感染时，甲硝唑可作为基础用药。临床需结合分泌物镜检、胺试验和pH检测综合判断，严重混合感染可能需要联用抗真菌药物。
5、用药注意事项：
使用甲硝唑期间可能出现恶心、金属味觉等副作用，妊娠期用药需医生评估。治疗期间应避免性生活，完成疗程后需复查确认病原体清除。长期反复使用可能导致耐药性产生。
阴道炎患者日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并避免过度清洗。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的发酵食品。治疗期间避免游泳、盆浴等可能造成交叉感染的行为，月经期需特别注意卫生用品更换频率。症状持续或加重时应及时复诊调整用药方案，不建议自行购买药物处理。
