18三体异常属于染色体疾病，再次妊娠时确实存在一定复发风险，但具体概率需结合父母染色体检查结果评估。多数情况下，若父母染色体正常，下一胎发生18三体的概率约为1%，与普通人群相近；若父母存在染色体平衡易位等异常，复发风险可能显著升高。
1、父母染色体正常的情况：
当父母双方染色体核型分析结果均正常时，18三体异常多为胚胎发育过程中偶然发生的染色体不分离现象。此类情况下，再次妊娠的复发风险与普通人群相似，约为1%左右。建议孕前进行遗传咨询，孕期通过无创DNA产前检测或羊水穿刺等产前诊断技术进行筛查。日常需注意避免接触致畸物质如辐射、化学毒物，孕前3个月开始补充叶酸可降低神经管缺陷风险。
2、父母存在染色体异常的情况：
若父母一方携带罗伯逊易位等平衡性染色体结构异常，可能导致生殖细胞减数分裂时染色体分配失衡。此时再生育18三体患儿的风险可能高达10%-15%。需通过胚胎植入前遗传学诊断PGD技术筛选正常胚胎，或选择第三代试管婴儿技术降低风险。孕期需加强超声监测，重点关注胎儿颈项透明层厚度、心脏结构等指标。
无论何种情况，建议夫妻双方在再次妊娠前完成染色体核型分析、基因检测等全面评估。备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。孕期需定期进行产前筛查，结合超声检查和血清学指标动态监测胎儿发育状况。若发现异常应及时介入诊断，必要时可考虑终止妊娠。心理方面需接受专业疏导，避免过度焦虑影响妊娠状态。
