巧克力囊肿存在复发可能。术后复发率与个体体质、手术彻底性及术后管理密切相关，需通过规范治疗和长期随访降低风险。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，其复发受多种因素影响。未彻底清除的异位内膜组织可能在激素刺激下重新生长，形成新的囊肿。术后未进行药物抑制治疗或激素水平未得到有效控制时，复发风险显著增加。年轻患者及既往有多次手术史者更易复发，可能与卵巢功能活跃有关。
复发常见症状包括逐渐加重的痛经、慢性盆腔疼痛及性交痛，部分患者可能出现月经异常或不孕。超声检查可发现卵巢再次出现囊性结构，囊肿内充满陈旧性积血时呈现特征性“巧克力样”表现。血液检查中CA125水平升高往往提示疾病活动。
预防复发需采取综合措施。术后建议使用促性腺激素释放激素激动剂或孕激素类药物抑制卵巢功能，疗程通常需持续3-6个月。对于无生育需求患者，可考虑长期使用复方口服避孕药维持激素稳定。定期妇科检查联合超声监测能早期发现微小病灶。
保持规律作息有助于调节内分泌平衡，避免熬夜及精神压力过大。适度运动可改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动导致盆腔充血。饮食方面减少红肉、反式脂肪摄入，增加ω-3脂肪酸含量丰富的深海鱼类及抗氧化物质丰富的深色蔬菜。中医调理可选用活血化瘀类药材，但需在专业医师指导下进行。出现持续腹痛或月经异常应及时就诊复查。
