替比夫定可以用于治疗慢性乙型肝炎。该药物属于核苷类似物，能抑制乙肝病毒复制，降低血清病毒载量。
1、药物作用机制：
替比夫定通过竞争性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA链延长。其抗病毒活性强于早期核苷类似物，对乙肝病毒e抗原阳性患者效果显著。用药后多数患者血清HBV-DNA水平可快速下降，部分患者可实现e抗原血清学转换。
2、适用人群与疗效：
该药适用于16岁以上慢性乙肝患者，尤其对初治患者效果较好。治疗24周时病毒学应答率可达60%以上，但存在个体差异。治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及耐药情况。合并肝硬化患者使用时需评估肾功能，肌酐清除率低于50ml/min者需调整剂量。
3、注意事项与联合治疗：
长期单药使用可能诱发病毒耐药突变，常见耐药位点为rtM204I。建议治疗24周时评估早期应答，对病毒载量下降不理想者可考虑联合其他抗病毒药物。用药期间可能出现肌酸激酶升高、周围神经病变等不良反应，需监测相关指标。
慢性乙肝患者除规范用药外，需保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，如鱼肉、蛋类及新鲜蔬果。适度进行太极拳、散步等低强度运动，定期复查肝功能与病毒学指标。出现乏力、食欲减退等症状应及时就医调整治疗方案。
