牙龈发黑通常不能通过洗牙完全洗干净。洗牙主要针对牙齿表面的牙结石和色素沉积，而牙龈发黑往往与深层色素沉着、牙龈组织病变或全身性疾病有关。
部分人群牙龈本身存在黑色素沉积，属于正常生理现象。这种情况与种族遗传相关，表现为均匀的灰黑色或褐色，无红肿疼痛等异常症状。生理性色素沉着无需特殊处理，洗牙无法改变牙龈颜色，但定期洗牙可维护口腔健康。
牙龈发黑可能与牙龈炎、牙周炎等口腔疾病有关，通常伴随牙龈红肿、出血等症状。长期炎症刺激会导致牙龈组织纤维化，出现暗红色或紫黑色改变。洗牙可清除牙菌斑和牙结石，缓解炎症，但已变色的牙龈组织需结合龈下刮治、药物治疗等综合干预。某些全身性疾病如艾迪生病、重金属中毒等也可能引发牙龈颜色改变，需针对原发病进行治疗。
日常需选用软毛牙刷避免刺激牙龈，使用含氟牙膏维护牙釉质健康。饮食上多摄入维生素C丰富的柑橘类水果、绿叶蔬菜，减少吸烟、浓茶等易致色素沉积的习惯。若牙龈发黑伴随溃烂、增生或快速扩散，需及时就诊排查恶性病变可能。定期口腔检查可早期发现牙龈异常，专业牙周治疗配合良好的口腔护理习惯能有效改善牙龈状态。
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