植发后一个月头发几乎掉光属于正常现象，通常由移植毛囊进入休止期、手术创伤应激反应、局部血液循环重建、毛囊生长周期重置、个体恢复差异等因素引起，可通过保持头皮清洁、避免外力摩擦、营养支持、规律作息等方式促进恢复。
1、休止期脱发：
移植的毛囊因手术操作会暂时进入休止期telogen phase，这是毛发生长周期的自然阶段。术后2-4周毛发干会逐渐脱落，但毛囊仍存活于皮下。该现象被称为"休克性脱发"，90%以上患者会出现，属于毛囊适应新环境的生理过程。
2、创伤应激反应：
手术过程中机械刺激和局部微循环改变会导致毛囊暂时性功能抑制。创伤激活交感神经反射，引起血管收缩及炎症介质释放，这种应激反应通常持续4-6周，可能伴随轻微红肿或瘙痒，但不会影响最终成活率。
3、血运重建过程：
移植后的毛囊需要重新建立血液供应系统。新生血管网络形成约需3个月，在此期间毛囊处于相对缺血状态，表现为毛发干萎缩脱落。术后1个月正是血运重建的关键阶段，脱落程度与移植密度正相关。
4、生长周期同步化：
提取的毛囊来自不同生长周期生长期/退行期/休止期，术后会同步进入新的周期循环。这种生理性调整可能导致集中脱落，通常在术后6-8周结束，之后进入新的生长期anagen phase。
5、个体恢复差异：
约5%患者可能出现较剧烈的脱落反应，与体质敏感度、术后护理、供区毛囊质量有关。吸烟、熬夜、精神压力会延长恢复期，而年轻患者及后枕部毛囊移植者恢复更快。异常大量脱发伴脓液渗出需排除感染。
术后3个月内建议每日补充含锌、铁、维生素B族的综合营养素，食用三文鱼等富含omega-3脂肪酸的食物有助于毛囊修复。避免戴紧绷帽子或剧烈运动减少头皮摩擦，使用温和氨基酸洗发剂隔日清洁。睡眠时抬高床头15度可减轻水肿，术后6个月可评估最终成活效果，此期间避免染烫等化学处理。保持良好心态，新生发通常在术后4-6个月开始显现。
