拔完智齿后夜间疼痛可能由创口炎症、干槽症、咬合创伤、神经刺激或睡眠体位改变等因素引起。
1、创口炎症：
拔牙后48小时内创口出现炎性反应属于正常生理过程。夜间副交感神经兴奋性增高，局部血管扩张可能导致疼痛加剧。伴随轻微肿胀和渗血，可通过冰敷和医生开具的抗生素控制。
2、干槽症：
术后3-5天出现的剧烈疼痛可能提示牙槽骨暴露。血凝块脱落使骨神经末梢直接接触口腔环境，夜间唾液分泌减少会加重刺激。需口腔科医生进行清创和碘仿纱条填塞处理。
3、咬合创伤：
对颌牙意外碰撞创口常见于智齿拔除区域。夜间无意识磨牙或紧咬牙可能造成反复机械刺激。使用咬合垫或临时调磨对颌牙尖可缓解症状。
4、神经刺激：
下牙槽神经在拔牙过程中受到牵拉后，夜间体位改变可能诱发放射性疼痛。表现为间歇性电击样痛感，通常2周内逐渐消退，严重者可考虑营养神经药物。
3、体位影响：
平卧位时头部静脉回流压力增加，可能加剧创口充血。建议术后3天内采用30度半卧位睡眠，避免患侧受压。枕头过高可能引起颞下颌关节代偿性紧张，间接加重疼痛。
术后24小时内避免漱口和吸吮动作，48小时后可开始温盐水含漱。选择室温流质饮食如蒸蛋、米糊，避免辛辣和坚硬食物。恢复期间禁止吸烟饮酒，减少剧烈运动。若疼痛持续超过5天或伴随发热、脓性分泌物，需立即复诊排除骨髓炎等并发症。保持口腔清洁时注意避开手术区，使用儿童软毛牙刷轻柔清洁其他牙齿。
