腮腺混合瘤多形性腺瘤早期多表现为无痛性耳前或耳下肿块，随病情进展可能出现面部麻木、疼痛或面神经功能障碍。典型症状包括肿块缓慢增大、质地硬韧、边界清晰、活动度受限，少数可能伴随皮肤溃疡或出血。
1、无痛肿块：
首发症状多为单侧耳垂下方或下颌角后方出现圆形或椭圆形肿块，表面光滑，触诊质地中等偏硬，与皮肤无粘连。肿块生长缓慢，病程可达数年，早期无自发痛或压痛，易被忽视。
2、局部压迫：
肿瘤增大可能压迫腮腺导管导致口干，压迫面神经分支引发一过性面部肌肉抽搐。若压迫耳颞神经可出现耳周放射性疼痛，压迫颞下颌关节可能引起张口受限。
3、神经症状：
约15%患者出现面神经受累表现，如患侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气或闭眼无力。需警惕肿瘤恶变可能，若短期内出现持续性面瘫、疼痛加剧，提示可能进展为恶性混合瘤。
4、皮肤改变：
良性肿瘤极少穿透包膜，但体积过大时可能使局部皮肤变薄发亮。若肿瘤表面出现破溃、渗血或与皮肤固定粘连，需高度怀疑恶变，此类情况约占腮腺混合瘤的5%-10%。
5、功能障碍：
晚期肿瘤可能影响咀嚼肌群运动，导致咬合无力。部分患者伴随同侧听力下降外耳道受压或吞咽不适向咽旁间隙生长，需通过影像学评估肿瘤范围。
建议发现腮腺区肿块时尽早就医，通过超声或MRI明确性质。日常避免反复触摸刺激肿块，保持口腔清洁可降低感染风险。术后患者需定期复查，监测有无复发迹象，饮食宜选择软质食物减少咀嚼负担，避免辛辣刺激食物影响创面愈合。
