败血症的典型症状包括寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊及皮肤瘀斑。症状发展通常按早期全身炎症反应→器官功能障碍→休克多器官衰竭的进程演变。
1、寒战高热：
早期表现为突发畏寒伴体温骤升至39℃以上，由病原体毒素激活免疫系统释放炎症介质所致。需血培养明确病原体后使用敏感抗生素，如头孢曲松、美罗培南等广谱抗菌药物。
2、呼吸急促：
炎症反应导致肺毛细血管通透性增加，出现呼吸频率＞20次/分的代偿性改变。动脉血气分析可见低氧血症，严重时需机械通气支持。
3、心率增快：
循环中炎症因子直接刺激心肌，引发窦性心动过速＞90次/分。持续心率过快可能诱发心力衰竭，需心电监护并控制原发感染。
4、意识障碍：
进展期出现烦躁、谵妄或昏迷，与脑微循环障碍及代谢性酸中毒相关。需紧急纠正休克状态，维持平均动脉压＞65mmHg。
5、皮肤瘀斑：
终末期可见弥漫性瘀点瘀斑，提示弥散性血管内凝血DIC。血小板计数进行性下降，需输注新鲜冰冻血浆及抗凝治疗。
败血症患者应绝对卧床休息，维持每日2000ml以上饮水量，选择高蛋白易消化饮食如鱼肉粥、蒸蛋羹。恢复期可进行床边踝泵运动预防深静脉血栓，体温正常后每周3次30分钟快走锻炼有助于心肺功能康复。所有疑似症状出现后需立即急诊就诊，延误治疗可能导致死亡率显著升高。
