男性更年期迟发性性腺功能减退症可通过睾酮替代疗法、中成药调理、抗抑郁药物、维生素D补充剂及改善睡眠药物进行干预。主要针对睾酮水平下降、情绪障碍、骨质疏松和睡眠障碍等症状。
龟龄集
生产厂家：山西广誉远国药有限公司
功能主治：强身补脑,固肾补气,增进食欲。用于肾亏阳弱,记忆减退,夜梦精溢,腰酸腿软,气虚咳嗽,五更溏泻,食欲不振。
用法用量：口服,一次0.6g（2粒）,一日1次,早饭前2小时用淡盐水送服。
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1、睾酮替代：
临床常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等外源性睾酮制剂，需在血清睾酮检测确诊后使用。治疗可改善性欲减退、肌肉流失和疲劳症状，但需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积，禁忌用于前列腺癌或严重心脏病患者。
2、中成药调理：
右归丸、龟龄集等补肾类中成药可缓解腰膝酸软、畏寒等肾阳虚症状。这类药物含鹿茸、淫羊藿等成分，通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能发挥作用，适合轻中度症状且不愿接受激素治疗者，需持续服用2-3个月见效。
3、抗抑郁药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林适用于合并焦虑抑郁的患者。此类药物能调节中枢神经递质，改善情绪波动和易怒症状，但可能出现性功能障碍副作用，需从最小剂量开始调整。
4、维生素D补充：
年龄相关的维生素D合成不足会加重骨量流失，建议血清25羟维生素D水平低于30ng/ml时补充胆钙化醇。联合钙剂可预防骨质疏松性骨折，每日剂量通常为800-1000IU，需避免与噻嗪类利尿剂同服防止高钙血症。
5、睡眠调节药物：
褪黑素缓释片适用于昼夜节律紊乱导致的失眠，可缩短入睡时间且依赖性较低。对于顽固性失眠可短期使用唑吡坦等非苯二氮卓类药物，但需严格控制疗程以防认知功能损害。
男性更年期患者应保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳，优先选择深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。建议戒烟限酒，每日保证7-8小时睡眠，通过正念冥想缓解压力。定期检测骨密度和血脂，合并糖尿病或高血压者需强化基础疾病管理。症状持续加重或出现排尿异常、胸痛等情况应及时复诊调整方案。
