快速排便的药物主要包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药和促动力药。常用药物有乳果糖、聚乙二醇电解质散、比沙可啶、开塞露和多潘立酮。
1、容积性泻药：
乳果糖通过增加肠道水分软化粪便，适用于慢性便秘患者。该药在结肠被细菌分解产生有机酸，刺激肠蠕动并保留水分。服药后1-3天起效，适合长期使用，但糖尿病患者需慎用。
2、渗透性泻药：
聚乙二醇电解质散通过高渗作用保持肠道水分，服药后24-48小时见效。该药不被肠道吸收，可安全用于孕妇和老年人。使用时需配合足量饮水，避免电解质紊乱。
3、刺激性泻药：
比沙可啶直接刺激肠神经丛增强蠕动，服药后6-12小时起效。适用于急性便秘，但连续使用超过1周可能引起依赖性和电解质失衡。常见不良反应包括腹痛和直肠灼热感。
4、润滑性泻药：
开塞露通过甘油刺激直肠黏膜反射性引起排便，用药后15-30分钟见效。适合粪便嵌塞的应急处理，但长期使用可能影响直肠排便反射。使用时需注意插入深度和角度。
5、促动力药：
多潘立酮通过拮抗多巴胺受体加速胃肠蠕动，服药后1小时内起效。适用于功能性消化不良伴随的便秘，可能引起泌乳素升高等副作用。与抗胆碱药合用会降低疗效。
改善便秘需建立规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，推荐食用火龙果、燕麦和奇亚籽。保持每日2000毫升饮水量，进行快走、瑜伽等运动促进肠蠕动。避免久坐和过度用力排便，可尝试顺时针按摩腹部。若便秘持续超过2周或伴随体重下降、便血等症状，应及时消化科就诊排除器质性疾病。老年人用药需特别注意电解质监测，儿童便秘优先考虑饮食调节。
