植发后一个月头发大量脱落属于正常现象，通常由毛囊生长周期调整、术后炎症反应、血供重建、机械刺激及个体差异等因素引起，可通过规范护理和药物辅助促进恢复。
1、毛囊生长周期调整：
移植的毛囊需经历2-3周的休止期脱落阶段，这是毛囊适应新环境的生理过程。毛囊在脱离原有血供后会暂时停止生长，旧发干脱落后将在3-6个月内重新进入生长期。此阶段脱发量可达移植量的60%-80%，属于创伤性脱发的自然转归。
2、术后炎症反应：
手术创伤会引发局部轻微炎症，前列腺素等介质可能加速毛囊进入退行期。这种无菌性炎症通常在1个月内消退，伴随头皮红肿消退后，毛囊活性会逐步恢复。规范使用抗炎药物如米诺地尔可减轻该反应。
3、血供重建过程：
移植毛囊需要2-4周建立新微循环系统。在此期间暂时性缺血可能导致部分毛发提前脱落，但毛乳头细胞仍保持活性。术后按摩和低强度激光治疗可促进毛细血管网再生。
4、机械刺激影响：
术后1个月内洗发、摩擦等物理刺激易使处于脆弱期的移植毛发脱落。建议使用婴儿洗发水轻柔清洗，避免抓挠。这种外力导致的脱落不会影响毛囊存活，新生发将在固定期后长出。
5、个体恢复差异：
约15%人群会出现较剧烈的脱落反应，与雄激素敏感性、瘢痕体质等因素相关。此类情况需加强术后随访，必要时通过口服非那雄胺或外用生长因子制剂辅助毛囊复苏。
术后3个月内需保持头皮清洁但避免过度清洁，每日温水冲洗1次即可；选择蛋白质含量高的食物如鱼类、豆制品，补充胱氨酸和锌元素；睡眠时抬高床头15度减轻局部水肿；避免戴紧压头部的帽子或头盔；术后6周起可进行头皮轻按摩促进血液循环。多数患者在术后4-6个月可见明显新生发，最终效果需观察9-12个月，期间定期复诊评估毛囊存活率。若6个月后仍无新生发或伴有明显瘢痕形成，需考虑二次修复手术。
