甲肝和戊肝的主要区别在于病毒类型、传播途径和高发人群。甲肝由甲型肝炎病毒HAV引起，戊肝由戊型肝炎病毒HEV引起，两者在传播方式、潜伏期、并发症风险及疫苗预防等方面存在差异。
1、病毒类型：
甲肝病原体为甲型肝炎病毒HAV，属于小RNA病毒科；戊肝病原体为戊型肝炎病毒HEV，属于肝炎病毒科。两者基因组结构不同，HAV为单股正链RNA病毒，HEV为单股正链RNA病毒但基因组更大且更不稳定。
2、传播途径：
甲肝主要通过粪-口途径传播，常见于被污染的水源或食物；戊肝除粪-口传播外，还可通过未煮熟的猪肉、鹿肉等动物源性食品传播。在卫生条件差的地区，戊肝更易通过水源爆发流行。
3、潜伏期差异：
甲肝潜伏期通常为15-50天，平均28天；戊肝潜伏期较长，约15-60天，平均40天。戊肝潜伏期波动更大，与病毒载量和感染途径相关。
4、并发症风险：
甲肝极少发展为慢性肝炎或肝硬化，但戊肝对孕妇、老年人和慢性肝病患者风险更高。妊娠晚期感染戊肝死亡率可达20%-25%，可能引发肝衰竭。
3、疫苗预防：
甲肝疫苗已纳入我国免疫规划，接种后可获得长期免疫力；戊肝疫苗2012年在我国上市，但尚未普及接种，高危人群可考虑主动免疫。
预防两类肝炎均需注重饮食卫生，避免生食贝类等高风险食品。甲肝患者康复后需隔离3周，戊肝患者应严格监测肝功能。慢性肝病患者、孕妇等高风险群体接触疑似病例后，建议及时就医评估免疫球蛋白注射需求。日常加强手卫生管理，处理生肉后需彻底清洁厨具，旅行时选择瓶装水饮用。
