种植牙异物感可通过调整咬合、修复体修整、抗炎治疗、软组织处理、手术修正等方式缓解。异物感通常由修复体不适配、局部炎症、骨整合异常、软组织增生、神经敏感等原因引起。
1、调整咬合:
咬合不平衡是常见诱因,修复体过高或偏斜会导致咀嚼时异常受力。通过咬合纸测试标记高点,由医生精准调磨修复体表面,消除早接触点。严重咬合紊乱需重新取模制作牙冠,必要时配合夜间佩戴咬合垫减少肌肉疲劳。
2、修复体修整:
修复体边缘过长或形态不良会刺激舌颊黏膜。采用数字化扫描评估修复体与邻牙的接触关系,对悬突部位进行抛光处理。全瓷冠边缘需控制在龈下0.5毫米内,金属冠则建议改为生物相容性更好的氧化锆材质。
3、抗炎治疗:
种植体周围炎会引起胀痛异物感。使用氯己定含漱液控制菌斑,局部涂抹盐酸米诺环素软膏。伴有骨吸收时需进行种植体表面激光去污,严重者需临时拆除修复体,配合口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
4、软组织处理:
牙龈增生或瘢痕挛缩会导致压迫感。采用高频电刀修整过度生长的软组织,角化龈不足时移植腭部结缔组织。术后使用胶原蛋白海绵覆盖创面,2周内避免刷牙刺激,改用冲牙器维护口腔卫生。
5、手术修正:
骨整合异常或种植体位置偏差需外科干预。通过CBCT评估骨结合情况,早期发现可微调种植体角度,骨结合完成后则需截骨或植入骨粉矫正。神经压迫症状需立即手术调整种植体深度,术后配合维生素B12营养神经。
种植牙术后3个月内建议选择软质食物,避免坚果等硬物单侧咀嚼。每日使用冲牙器清洁种植体周围,配合单束牙刷清除邻面菌斑。吸烟患者需严格戒烟,酒精摄入控制在每日20克以下。修复体完成后每半年复查一次咬合状况,每年拍摄根尖片监测骨吸收情况。出现持续疼痛或松动需立即就诊,延误处理可能导致种植失败。