催产针使用后剖宫产率较高主要与宫缩乏力、胎儿窘迫、产程停滞、头盆不称、产妇焦虑等因素有关。催产素引产需严格评估适应症，并非所有产妇都适合药物催产。
1、宫缩乏力：
催产素虽能诱发宫缩，但部分产妇对药物敏感性不足，出现宫缩强度不足或频率紊乱。无效宫缩导致产程延长，胎儿下降受阻，此时需转为剖宫产终止妊娠。这种情况多见于高龄初产妇、子宫过度膨胀如双胎妊娠或子宫发育异常者。
2、胎儿窘迫：
药物引发的强直性宫缩可能减少胎盘血流灌注，导致胎儿缺氧。胎心监护出现晚期减速或变异减速时，需紧急剖宫产挽救胎儿。妊娠期高血压、羊水过少或脐带绕颈的产妇更易出现这种情况。
3、产程停滞：
宫颈扩张停滞在活跃期宫口≥6cm后不再进展是常见剖宫产指征。催产素使用后若2小时内宫口无变化，或胎头下降停滞超过1小时，提示头盆不匹配。这种情况在骨盆狭窄或胎儿偏大预估体重≥4000g时更易发生。
4、头盆不称：
胎儿头部与产妇骨盆大小不相称时，即使宫缩良好也无法自然分娩。超声测量骨盆出口横径＜8cm或胎儿双顶径＞9.5cm时，阴道试产失败率显著升高。这类情况在初产妇、既往骨盆骨折或胎儿枕后位时更为常见。
5、产妇焦虑：
长时间催产引发的疼痛和疲劳会加重产妇焦虑情绪，导致体内儿茶酚胺分泌增加，反而抑制宫缩。部分产妇因无法耐受产痛而主动要求剖宫产。分娩镇痛配合心理疏导可降低此类非医学指征剖宫产率。
建议计划自然分娩的孕妇在孕晚期定期评估胎儿大小和骨盆条件，避免过期妊娠。孕期适当进行凯格尔运动增强盆底肌力，学习拉玛泽呼吸法缓解产痛。若需催产，建议在三级医院进行，配备持续胎心监护和紧急剖宫产条件。产后注意观察子宫复旧情况，警惕宫缩乏力性出血。哺乳可促进催产素分泌，帮助子宫收缩恢复。
