软下疳主要表现为生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大等症状,通常由杜克雷嗜血杆菌感染引起。典型症状包括疼痛性溃疡、脓性分泌物、淋巴结炎等。
1、生殖器溃疡:
感染后3-10天出现红色丘疹,迅速进展为边缘不规则的疼痛性溃疡。溃疡基底呈颗粒状,易出血并覆盖灰黄色脓性分泌物,直径可达2厘米,常见于包皮、龟头、阴唇等部位。
2、腹股沟淋巴结炎:
约50%患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大横痃,表现为鸡蛋大小、质地较硬的疼痛性包块。淋巴结可化脓破溃形成窦道,皮肤表面呈现特征性的"鱼口状"溃疡。
3、排尿不适:
当溃疡累及尿道口时可能引发排尿疼痛、尿频等症状。女性患者可能出现阴道分泌物增多,严重者可合并尿道狭窄等并发症。
4、全身症状:
部分患者伴随低热、乏力等全身反应。免疫功能低下者症状更显著,可能出现多发性溃疡或溃疡迁延不愈,需警惕混合感染可能。
5、不典型表现:
少数病例表现为微小溃疡、无痛性溃疡或仅出现淋巴结肿大。女性患者症状常较隐匿,易被误诊为其他生殖器溃疡性疾病。
确诊需结合实验室检查,日常应保持患处清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花等,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行适度有氧运动如快走、游泳等增强免疫力,但需避免剧烈运动导致溃疡部位摩擦。出现淋巴结化脓时需及时就医处理,不可自行挤压。