肝病科与肝胆外科是肝脏疾病诊疗中两个不同侧重的专科，主要区别在于诊疗范围与干预手段。肝病科以内科治疗为主，专注于肝炎、肝硬化等慢性肝病；肝胆外科以手术治疗为主，处理胆石症、肝脏肿瘤等需外科干预的疾病。
1、诊疗范围：
肝病科主要接诊病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等慢性肝脏疾病，通过药物治疗和长期管理控制病情。肝胆外科则针对胆囊炎、胆总管结石、肝囊肿、肝癌等需要手术切除或引流治疗的器质性疾病。
2、干预手段：
肝病科采用抗病毒药物如恩替卡韦、保肝药物如水飞蓟素、纤维化抑制剂等内科疗法，结合营养指导进行综合管理。肝胆外科则实施腹腔镜胆囊切除术、肝部分切除术、胆肠吻合术等外科手术，部分病例需联合介入治疗。
3、疾病阶段：
肝病科侧重疾病早期筛查与慢性期管理，如乙肝病毒携带者监测、肝硬化代偿期治疗。肝胆外科处理急性发作如化脓性胆管炎或终末期病变如肝癌伴门静脉癌栓，需紧急或根治性手术。
4、多学科协作：
肝病科常与感染科、消化科协作处理合并症，如乙肝合并胃底静脉曲张出血。肝胆外科则与肿瘤科、影像科联合开展肝癌多模式治疗，包括术前转化治疗、术中超声定位等。
5、转诊路径：
肝病科患者出现外科指征如肝硬化门脉高压症反复出血需转至肝胆外科；肝胆外科术后患者如肝癌切除后需转回肝病科进行抗病毒治疗和终身随访。
对于慢性肝病患者，建议定期监测肝功能、肝脏超声及肿瘤标志物，限制酒精摄入并避免肝毒性药物。术后患者需遵循阶梯式饮食恢复方案，从流质过渡到低脂高蛋白饮食，逐步增加有氧运动量以促进肝功能代偿。两类专科的协同管理对改善肝脏疾病预后至关重要。
