吗替麦考酚酯胶囊需严格遵循医嘱服用,具体剂量根据移植类型、体重及肾功能调整,常见用法为每日两次空腹口服。
1、移植初期:肾移植患者起始剂量通常为每次1g,每日两次;肝移植患者可能调整为每次0.75g。需在移植后24小时内开始服药,维持血药浓度稳定。
2、剂量调整:出现白细胞减少或腹泻时,医生可能暂时减量至每次0.5g。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整,低于25ml/min时避免超过每日2g。
3、服药时间:建议餐前1小时或餐后2小时服用,避免食物影响吸收。若漏服不超过4小时可补服,超过4小时跳过本次剂量。
4、联合用药:需与钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司或皮质类固醇联用。避免同时服用含镁、铝的抗酸剂,间隔至少2小时。
5、监测要求:服药初期每两周检测血常规,稳定后每月复查。重点关注白细胞计数,低于3.0×10⁹/L需立即就医。
日常需避免高脂饮食影响药物吸收,服药期间禁止接种活疫苗。出现持续发热、喉咙痛或异常淤青时需急诊处理。育龄女性用药期间必须采取两种避孕措施,停药后6周内仍需避孕。