自体脂肪移植可通过脂肪抽吸、脂肪纯化、脂肪注射等方式实现下巴塑形。该技术通常由脂肪存活率、局部血供条件、医生操作技术等因素影响效果。
1、脂肪存活率:移植脂肪细胞需在受区建立血运才能存活,存活率约30%-70%。术后3个月需避免局部压迫,可通过穿戴弹力面罩减少肿胀,促进脂肪定植。脂肪吸收过多者可能需要二次填充。
2、血供条件:受区血供丰富利于脂肪存活。术前评估需排除局部瘢痕粘连,术后可进行红外理疗改善循环。吸烟者需提前1个月戒烟,糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下。
3、操作技术:采用钝针多层次扇形注射可提高脂肪分布均匀性。选择Coleman离心法纯化脂肪,保留完整脂肪细胞团。单次注射量建议控制在3-5ml,过量注射易导致结节形成。
4、适应症选择:适合下巴轻度后缩退缩量<5mm的求美者。严重骨性畸形需结合假体植入,伴有颏肌紧张者需先行肉毒素注射松解。术前三维成像有助于精确评估填充量。
5、术后管理:48小时内冰敷减轻肿胀,5天后可轻柔清洁注射孔。1个月内避免剧烈运动、高温桑拿,防止脂肪液化。补充维生素E、锌制剂有助于提高脂肪存活质量。
术后饮食需增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡胸肉、大豆等,每日蛋白质摄入量建议达到1.5g/kg体重。有氧运动选择快走、游泳等低冲击项目,术后6周内避免瑜伽倒立体位。定期随访建议安排在术后1周、1个月、3个月,通过触诊和影像评估脂肪存活情况,出现硬结及时进行按摩松解或超声治疗。