散光眼镜是否需要全天佩戴取决于散光度数、用眼需求以及是否伴随视疲劳症状。轻度散光可仅在特定场景使用，中高度散光或伴随视物模糊者建议长期佩戴。
1、低度散光：50-100度散光未影响日常生活时，可选择在驾驶、观影等需要清晰远视力时佩戴。这类人群裸眼视力接近正常，过度依赖眼镜可能减弱眼部调节能力，建议每日佩戴不超过4小时。
2、中高度散光：150度以上散光易导致视物变形、重影，需全天佩戴矫正。散光镜片能补偿角膜不规则弧度，持续佩戴可避免因代偿性眯眼加重眼睑对角膜的压力，降低视疲劳发生率。
3、混合型屈光不正：近视合并散光超过200度者，间断佩戴易引发调节痉挛。镜片需同时矫正球镜和柱镜度数，每日佩戴12小时以上能维持双眼视功能平衡，防止因视力波动诱发头痛。
4、视觉终端工作者：长期使用电子设备者，即使散光低于100度也建议工作时段全程佩戴。数码屏幕蓝光与散光叠加会加速泪液蒸发，持续光学矫正可减少35%的干眼症发生风险。
5、进展性散光：青少年每年散光增长超过50度需全天佩戴功能性镜片。角膜塑形镜或离焦设计框架镜能延缓散光进展，每日佩戴需达16小时以上，配合每三个月一次的角膜地形图复查。
散光患者应保持每日2小时户外活动，摄入富含叶黄素的深色蔬菜，使用防蓝光眼镜时注意每20分钟远眺20秒。镜片清洁需用中性洗涤剂而非酒精擦拭，避免划伤散光轴位标记。夜间佩戴角膜塑形镜者需定期检查角膜健康状态，合并干眼症时可搭配无防腐剂人工泪液使用。
